Izbor adekvatnog leka za ublažavanje bola

Izbor adekvatnog leka za ublažavanje bola

Izbor adekvatnog leka za ublažavanje bolova

Postoje mnogi dostupni lekovi za ublažavanje bolova i temperature, i prilikom odabira leka treba da imate u vidu dve bitne stvari:

  • Kako će oni delovati. Paracetamol i nesteroidni anti-inflamatorni lekovi (NSAID), kao što su acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, naproksen i diklofenak, su efikasni u lečenju blagog i umerenog bola i smanjenju temperature.1
  • Koliko vam odgovaraju. Svi lekovi za ublažavanje bolova koji se izdaju bez recepta su generalno sa dobrim bezbednosnim profilom, ali ne odgovara svaki lek istoj osobi. Neki ljudi moraju naročito da obrate pažnju kada je u pitanju odabir odgovarajućeg analgetika za njih.

Ovaj članak nam bliže opisuje neke probleme koji se tiču adekvatnosti lekova i koje treba uzeti u obzir kada birate lek za ublažavanje bolova i smanjenje povišene telesne temperature.

Pitanje godina

Godine osobe kojoj treba ublažavanje bolova predstavljaju bitan faktor koji treba uzeti u obzir prilikom odabira leka. Mora se voditi računa kada se deci daje bilo koji lek, jer je moguće da će ona drugačije reagovati na lek nego odrasli. Na primer, dok odrasli mogu da uzimaju acetilsalicilnu kiselinu, trebalo bi izbegavati davanje acetilsalicilne kiseline deci mlađoj od 16 godina zbog potencijalnog rizika od ozbiljne bolesti koja se zove Rejov sindrom i koja utiče na mozak i jetru.3

Jedini lekovi za ublažavanje bola koje mogu koristiti deca mlađa od 12 godina su paracetamol i ibuprofen. Oba proizvoda su podjednako efikasna u ublažavanju bola i povišene temperature kod dece, uključujući i visoke temperature.4-6 Paracetamol se može davati deci starijoj od 1 meseca (po savetu lekara) i od 3 meseca bez lekarskog recepta.7 Ibuprofen se može davati deci starijoj od 3 meseca.7

Stariji ljudi takođe treba da vode računa prilikom odabira lekova za ublažavanje bola. Kako starimo, naša tela ne funkcionušu tako dobro kao kad smo bili mlađi. Ne samo da pate od zdravstvenih problema kao što su bolovi u zglobovima i srčane bolesti, nego su i veće šanse da će stariji ljudi iskusiti neke nuspojave prilikom uzimanja još jednog leka.8 Kod starijih ljudi, bitno je da se odabere lek za ublažavanje bola koji neće izazvati određene nuspojave i koji se može uzimati u kombinaciji sa lekovima za druge zdravstvene probleme. Stručnjaci preporučuju paracetamol kao adekvatan izbor za starije ljude zbog njegove efikasnosti i bezbednosnog profila.8

Drugi zdravstveni problemi

Takođe je bitno da uzmete u obzir druge zdravstvene probleme kada birate lek za ublažavanje bola koji se izdaje bez recepta.

Stomačni problemi. Ako imate čir na želucu ili ste ga imali u prošlosti, treba da izbegavate NSAID-e (nesteroidni anti-inflamatorni lekovi) koji imaju potencijal da izazovu ozbiljne stomačne probleme, kao čir.1 Umesto toga, uzmite paracetamol.

* Lekove koji se izdaju na lekarski recept možete koristiti samo nakon propisivanja od strane lekara.

Problemi sa srcem i visokim krvnim pritiskom. Osobe sa istorijom ozbiljnih srčanih problema treba da izbegavaju NSAID-e,1 jer njihovo korišćenje može da uzrokuje druge telesne probleme.1 Izuzetak je acetilsalicilna kiselina u malim dozama (100 mg) koji se koristi da spreči nove srčane napade kod ljudi koji su ih već doživeli. Kada su faktor drugi tipovi visokog krvnog pritiska, bitno je da se konsultujete sa lekarom ili farmaceutom, jer  NSAID-i mogu da izazovu neke nuspojave.1 Dodatno, paracetamol može da bude dobar izbor za ljude koji imaju problema sa srcem ili visokim krvnim pritiskom.

Upala creva. Bolesti kao što su ulcerozni kolitis i Kronova bolest se mogu pogoršati korišćenjem NSAID-a,9 u ovom slučaju trebalo bi da se konsultujete sa lekarom. Paracetamol može da bude odgovarajuć izbor.

Astma.  Otprilike kod jednog od 5 astmatičara, korišćenje NSAID-a može da izazove napad astme.10 Ako imate nekih nedoumica, konsultujte se sa lekarom ili farmaceutom. Paracetamol može da bude odgovarajuć izbor.

Problemi sa krvarenjem.  Svako ko ima bolest koja povećava rizik od krvarenja mora da vodi računa pre nego što odluči da koristi NSAID-e.1 To je zato što oni mogu da utiču na način na koji se krv zgrušava.

Paracetamol može da bude odgovarajuć izbor. Međutim, ako morate da uzimate lek za razređivanje krvi, najbolje je da se konsultujete sa lekarom ili farmaceutom jer svi lekovi za ublažavanje bolova mogu da utiču na delovanje drugih lekova.

Problemi sa bubrezima. Paracetamol i NSAID-i imaju potencijal da utiču na funkcionisanje bubrega, tako da je najbolje da se konsultujete sa lekarom ili farmaceutom ako imate problema sa bubrezima.1

Problemi sa jetrom. Vodite računa da se posavetujete sa lekarom ili farmaceutom ako imate ozbiljne probleme sa jetrom, pošto i paracetamol i NSAID-i imaju potencijal da utiču na rad jetre.1

Koristite lekove za ublažavanje bolova onako kako vam je naglašeno i uvek pročitajte uputstvo.

Trudnice. Ako ste trudnica, najbolje je da ne koristite nikakve lekove pošto postoji rizik da će oni uticati na nerođeno dete. Acetilsalicilnu kiselinu bi trebalo izbegavati tokom trudnoće a većina ostalih NSAID-a se ne smeju koristiti u poslednja 3 meseca trudnoće.10 Paracetamol se može koristiti ali, kao i kod svih lekova koji se koriste tokom trudnoće, neophodno je da se prethodno posavetujete sa lekarom ili farmaceutom.

Uzimanje drugih lekova

Drugi lekovi mogu uzajamno da deluju na lekove za ublažavanje bolova, utiču na njihov rad ili da dovedu do ispoljavanja nuspojava.

Paracetamol uzajamno deluje na:

neke lekove za razređivanje krvi, ako se uzima svaki dan. Uzimanje povremene doze paracetamola nema efekta na lekove za razređivanje krvi.

NSAID-i uzajamno deluju na:10

  • Druge NSAID-e
  • Steroide
  • Lekove za smanjenje krvnog pritiska i zadržavanje vode
  • Neke antibiotike
  • Lekove za razređivanje krvi
  • Neke antidepresive
  • Neke lekove za srce
  • Neke lekove za lečenje raka
  • Neke lekove za lečenje HIV-a.

Bitno je da nađete lek za ublažavanje bola koji Vam olakšava bol i ne stvara nove probleme. Uvek pročitajte uputstvo Vašeg leka kako biste bili sigurni da je to odgovarajuć lek za Vas. Ako i dalje niste sigurni, konsultujte se sa lekarom ili farmaceutom.

Reference

  1. Martindale: The Complete Drug Reference. 37th Edition, April 2011.
  2. Children’s British National Formulary 2010-2011.
  3. NHS Choices. Reye’s Syndrome.
  4. Walson PD, et al. Comparison of multidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children. AJDC 1992; 142:626-632.
  5. Autret-Leca E, Gibb IA, Goulder MA. Ibuprofen versus paracetamol in pediatric fever: objective and subjective findings from a randomized, blinded study. Curr Med Res Opin 2007; 23: 2205-2211.
  6. Schachtel BP, Thoden WR. A placebo-controlled model for assaying systemic analgesics in children. Clin Pharmacol Ther 1993; 53:593-601.
  7. Nurofen for Children UK Summary of Product Characteristics.
  8. American Geriatrics Society Panel on the pharmacological management of persistent pain in older persons. Pharmacological management of persistent pain in older persons. JAGS, 2009; 57:1331-1346.
  9. Nurofen Summary of Product Characteristics.
  10. Jenkins C, et al. Systematic review of prevalence of aspirin induced asthma and its implications for clinical practice. BMJ, 2004; 328:434.